造口旁疝是肠造口术后常见的并发症,主要表现为造口周围腹壁组织薄弱导致腹腔内容物膨出,可分为轻度膨出、嵌顿性疝、绞窄性疝等类型。
1、腹壁缺损手术造成的腹壁肌肉结构破坏是主要原因,需通过佩戴造口腹带减轻压力,严重者需行疝修补术。
2、腹压增高慢性咳嗽、便秘等增加腹压的行为易诱发,建议控制基础疾病并使用通便药物如乳果糖、聚乙二醇、开塞露。
3、营养不良蛋白质缺乏影响组织修复,需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,必要时静脉输注人血白蛋白。
4、感染因素术后切口感染可能导致筋膜层愈合不良,需规范使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑。
造口患者应避免提重物,定期检查造口周围皮肤状况,出现剧烈疼痛或膨出物无法回纳需立即就医。