外耳湿疹是发生于耳廓、外耳道及耳周皮肤的过敏性炎症反应,主要表现为瘙痒、红斑、脱屑及渗液,常见类型包括接触性皮炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎及感染性湿疹。
1、接触性皮炎由耳饰、洗发水等过敏原刺激引发,表现为边界清晰的红斑伴灼热感。需避免接触致敏物,局部可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或氧化锌糊剂。
2、脂溢性皮炎与皮脂分泌异常有关,耳周可见油腻性黄色鳞屑。建议减少高脂饮食,清洁后使用酮康唑洗剂、硫磺软膏或水杨酸软膏。
3、特应性皮炎多与遗传性过敏体质相关,表现为剧烈瘙痒和皮肤苔藓化。需保持皮肤湿润,可选用吡美莫司乳膏、地奈德乳膏或口服氯雷他定。
4、感染性湿疹继发细菌或真菌感染时出现脓疱、结痂。可能与金黄色葡萄球菌或马拉色菌感染有关,需联合莫匹罗星软膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗感染治疗。
日常应避免搔抓,减少辛辣刺激饮食,耳部清洁时水温不宜过高。症状持续加重或伴耳道流脓需及时就诊耳鼻喉科。