腰椎间盘突出症多数情况下可以通过规范治疗缓解症状并恢复功能,但完全复原椎间盘结构较困难。治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、保守治疗早期患者可通过卧床休息、佩戴腰围减少椎间盘压力,配合牵引疗法帮助髓核回纳,症状缓解率较高。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经根修复,严重者可短期使用糖皮质激素。
3、物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,中医推拿需在专业医师指导下进行,避免暴力手法加重损伤。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于顽固性疼痛患者,开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例,术后需严格康复训练。
建议避免久坐弯腰等不良姿势,加强腰背肌锻炼,肥胖者需控制体重,急性期应卧床制动并尽早就医评估。