食管癌手术后化疗有助于降低复发风险，具体方案需根据肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素综合评估，常见化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。
1. 适应症评估II期以上食管癌术后通常建议辅助化疗，尤其存在淋巴结转移或切缘阳性时。化疗可与放疗联合应用增强局部控制效果。
2. 药物选择以铂类为基础联合用药为主，顺铂+氟尿嘧啶是经典方案，新型药物如多西他赛可提高晚期患者生存率。需监测骨髓抑制等不良反应。
3. 时机把控术后4-8周内开始化疗效果最佳，需待手术创伤基本恢复。老年患者或合并症多者可考虑减量或单药方案。
4. 疗效监测每2周期需评估肿瘤标志物及影像学变化，出现严重毒性反应时应调整剂量。完全缓解患者仍需完成既定疗程。
化疗期间应保证优质蛋白摄入，定期复查血常规和肝肾功能。术后随访建议每3个月进行胃镜和胸部CT检查。
