肾囊肿是肾脏内形成的充满液体的囊状结构,多为良性病变,常见类型有单纯性肾囊肿、多囊肾等,通常无明显危害但需定期监测。
1、单纯性肾囊肿多为单发囊泡,与年龄增长相关,通常无临床症状,偶发腰背酸胀,超声检查确诊,直径超过5厘米或引发压迫症状时可考虑穿刺抽液。
2、多囊肾遗传性疾病导致双肾多发囊肿,伴随高血压或肾功能下降,需控制血压并定期评估肾小球滤过率,晚期可能需透析治疗。
3、获得性肾囊肿长期透析患者常见,囊肿可能出血或恶变,每半年需进行影像学复查,发现实性成分时需穿刺活检排除肿瘤。
4、复杂肾囊肿囊壁增厚或分隔提示恶变风险,Bosniak分级Ⅲ级以上需手术切除,术后病理确诊是否为囊性肾癌。
建议肾囊肿患者每年复查超声,避免剧烈运动导致囊肿破裂,出现血尿或剧烈腰痛需立即就诊。