肾病综合征多数情况下难以根治,但可通过规范治疗控制病情发展。治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、降压降脂治疗。
1、糖皮质激素治疗泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可抑制免疫反应减轻蛋白尿,需注意骨质疏松等副作用,用药期间应监测血压血糖。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺等免疫抑制剂适用于激素依赖或抵抗型患者,可能引起骨髓抑制,用药期间需定期检查血常规。
3、利尿消肿治疗呋塞米等利尿剂可缓解水肿症状,使用时应监测电解质,避免出现低钾血症等水电解质紊乱。
4、降压降脂治疗缬沙坦等降压药可减少蛋白尿,阿托伐他汀等降脂药能改善血脂代谢异常,两者均有助于延缓肾功能恶化。
患者需长期低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能指标。