高血压性脑出血可能引发脑疝、肺部感染、应激性溃疡、下肢深静脉血栓等并发症,严重程度从急性期到慢性期逐渐显现。
1、脑疝:颅内血肿增大导致脑组织移位,可能压迫脑干危及生命。需紧急脱水降颅压,常用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等药物。
2、肺部感染:长期卧床导致排痰困难,可能引发坠积性肺炎。需定期翻身拍背,必要时使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、氨溴索等药物。
3、应激性溃疡:脑损伤引起胃黏膜缺血,表现为呕血或黑便。可预防性使用奥美拉唑、泮托拉唑、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
4、下肢深静脉血栓:肢体活动受限导致血流淤滞,可能出现患肢肿胀。建议早期穿戴弹力袜,必要时使用低分子肝素钙、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
患者需定期监测血压血糖,保持呼吸道通畅,康复期在医生指导下进行肢体功能锻炼,注意预防跌倒等二次伤害。