癫痫能否完全治愈取决于病因和类型,部分患者可通过规范治疗达到长期无发作,但部分难治性癫痫需终身管理。
1、病因影响原发性癫痫若早期规范用药,部分患者可逐渐减药至停药;继发于脑损伤、肿瘤等结构性病变的癫痫,需先处理原发病。
2、发作类型全面性强直阵挛发作较易控制,局灶性发作伴意识障碍可能需联合治疗。儿童良性癫痫综合征多数青春期后可自愈。
3、治疗反应对丙戊酸钠、左乙拉西坦等一线抗癫痫药物敏感者预后较好;耐药性癫痫可能需生酮饮食、迷走神经刺激等辅助治疗。
4、病程管理规律服药3-5年无发作且脑电图正常者,可在医生指导下尝试减药;发作频繁或脑电图持续异常者需调整方案。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期复查脑电图和血药浓度,配合医生制定个体化治疗方案。