高血压合并糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、降压药物联合应用、胰岛素治疗等方式控制。两者常由胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏负荷加重、代谢紊乱等因素共同导致。
1、生活方式干预控制每日钠盐摄入低于5克，增加全谷物和蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，减重5％-10％可显著改善胰岛素敏感性。
2、口服降糖药二甲双胍可作为基础用药，可能与改善胰岛素抵抗有关，通常表现为空腹血糖下降。格列美脲、西格列汀等药物可遵医嘱联合使用。
3、降压药物血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可能通过保护肾功能起作用，常伴有蛋白尿减轻。钙通道阻滞剂氨氯地平也可作为选择。
4、胰岛素治疗对于胰岛功能衰竭患者，基础胰岛素联合餐时胰岛素方案可能与β细胞功能减退有关，通常需要监测血糖波动。
建议定期监测血压和血糖，每3个月检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，避免高糖高脂饮食，保持规律作息。
