一个鼻孔呼吸可能是由鼻腔结构异常、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、感冒等因素引起。单侧鼻孔呼吸通常表现为交替性鼻塞或持续性单侧通气障碍，可能伴随打鼾、嗅觉减退等症状。
1、鼻腔结构异常先天性鼻甲肥大或后鼻孔闭锁可能导致单侧鼻孔通气受阻。这类结构性异常往往从幼年时期就开始显现，夜间侧卧时症状可能加重。可通过鼻内镜检查明确诊断，轻度者使用生理性海水喷雾缓解，严重者需手术矫正。
2、过敏性鼻炎过敏原刺激导致单侧鼻黏膜肿胀充血时，会出现交替性鼻塞现象。常见过敏原有尘螨、花粉等，发作时可能伴随清水样鼻涕和阵发性喷嚏。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，配合抗组胺药氯雷他定治疗。
3、鼻中隔偏曲鼻中隔软骨发育异常造成的偏曲会压迫单侧鼻腔空间，引起持续性通气障碍。长期偏曲可能导致反复鼻出血或鼻窦炎，可通过鼻窦CT评估偏曲程度。症状明显者需行鼻中隔矫正术，术后需定期清理鼻腔血痂。
4、鼻息肉单侧鼻腔生长的息肉会机械性阻塞呼吸道，常见于慢性鼻窦炎患者。息肉较大时可观察到灰白色半透明肿物，伴随嗅觉丧失和黏脓性鼻涕。初期可用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制生长，体积超过鼻腔1/3者需行鼻息肉切除术。
5、感冒病毒性上呼吸道感染时，鼻黏膜炎症反应会导致双侧或单侧鼻塞。这种生理性鼻塞具有自限性，通常1周内缓解。可用伪麻黄碱减轻充血，配合鼻腔冲洗保持通畅。若单侧脓涕持续10天以上需排查细菌性鼻窦炎。
保持室内湿度在50％左右有助于缓解鼻塞症状，避免接触烟草烟雾等刺激性气体。每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次可清除分泌物，睡眠时抬高床头能改善通气。若单侧鼻塞伴随血性分泌物、面部疼痛或视力改变，应立即就诊排除肿瘤可能。长期单侧鼻塞者建议进行鼻内镜和过敏原检测，明确病因后针对性治疗。
