食管癌最佳手术时间通常为确诊后的1-2个月内，实际选择需结合肿瘤分期、患者身体状况、术前评估结果及并发症控制情况综合判断。
1、肿瘤分期早期食管癌（T1-T2期）建议尽快手术，中晚期需先通过新辅助治疗缩小肿瘤范围。
2、身体状况患者心肺功能、营养状态达标是手术前提，营养不良者需先进行肠内营养支持。
3、术前评估需完成胃镜、CT、PET-CT等检查明确肿瘤范围，排除远处转移后方可手术。
4、并发症控制合并食管梗阻或瘘管者需先置入支架或造瘘，感染患者需控制炎症后再手术。
确诊后应尽快至胸外科就诊，完善多学科评估，避免因过度延迟手术导致肿瘤进展。术后需配合放化疗及定期胃镜复查。
