结直肠癌病理分期主要分为I期、II期、III期、IV期,分期依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。
1、I期:肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结转移。治疗以手术切除为主,预后较好,5年生存率较高。
2、II期:肿瘤侵犯肌层或浆膜层,但无淋巴结转移。根据浸润深度分为IIA和IIB期,术后可能需辅助化疗降低复发风险。
3、III期:肿瘤伴有区域淋巴结转移,根据转移淋巴结数量分为IIIA、IIIB、IIIC期。需手术联合辅助化疗,部分患者需放疗。
4、IV期:肿瘤发生远处转移(如肝、肺),需综合评估后选择姑息性手术、全身化疗或靶向治疗,以延长生存期为主。
确诊后应遵医嘱完善影像学评估,根据分期制定个体化方案,治疗期间注意营养支持及定期复查。