支原体肺炎多数情况下无须住院治疗，需住院的情况主要有病情严重、合并基础疾病、出现并发症、婴幼儿或老年人。
1、病情严重持续高热超过3天、呼吸频率明显增快或血氧饱和度低于90％时需住院。可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物。
2、合并基础疾病合并慢性心肺疾病、免疫功能低下等基础疾病患者建议住院。治疗需在控制肺炎同时处理原发病，密切监测生命体征。
3、出现并发症发生胸腔积液、脓胸、呼吸衰竭等并发症必须住院。需根据并发症类型选择胸腔穿刺引流或机械通气等治疗。
4、特殊人群3岁以下婴幼儿及65岁以上老年人病情进展风险高，建议住院观察。家长需注意患儿精神状态、进食量和尿量变化。
轻症患者可居家休息，保持室内空气流通，多饮温水，若症状加重或持续不缓解应及时复诊。
