肝肾综合征属于严重并发症,多发生于肝硬化晚期或急性肝衰竭患者,病情进展快且预后较差。
1、疾病特点:肝肾综合征是功能性肾衰竭,肾脏本身无器质性病变,但因肝脏严重病变导致肾血流灌注不足,典型表现为少尿、血肌酐快速升高。
2、临床分型:分为1型和2型,1型病情凶险,2周内血肌酐翻倍;2型进展相对缓慢,常伴随顽固性腹水,但均可危及生命。
3、治疗难点:常规利尿剂治疗无效,需采用血管活性药物联合白蛋白输注,肝移植是根本解决手段,但多数患者错失手术时机。
4、预后情况:未经治疗者1型中位生存期仅2周,即使接受治疗,1年生存率仍不足20%,需密切监测尿量及肾功能指标。
患者应严格限制钠水摄入,避免使用肾毒性药物,出现尿量骤减或水肿加重须立即就医,营养支持以优质蛋白为主。