原发性血小板增多症的症状主要包括早期皮肤黏膜出血、血栓形成、脾脏肿大及神经系统异常，病情发展可能伴随骨髓纤维化或转化为白血病。
1、皮肤黏膜出血血小板功能异常导致毛细血管脆性增加，表现为鼻出血、牙龈渗血或皮肤瘀斑，需监测血小板计数并避免外伤，可遵医嘱使用阿司匹林、羟基脲或干扰素α调节血小板生成。
2、血栓形成血小板过度聚集引发静脉或动脉血栓，常见下肢深静脉血栓、脑梗死等，伴随肢体肿胀或头痛，需抗凝治疗如华法林、利伐沙班，严重时采用血小板单采术。
3、脾脏肿大骨髓增殖导致脾脏代偿性增大，可能引发左上腹压迫感或早饱感，需超声监测脾脏体积，药物控制无效时考虑脾切除术。
4、神经系统异常微血栓引发短暂性脑缺血，出现头晕或视物模糊，需紧急处理以避免脑卒中，联合使用抗血小板药物氯吡格雷和降细胞治疗。
患者应定期检测血常规，避免剧烈运动防止出血，饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，减少红肉摄入以降低血栓风险。
