鼻内镜下治疗鼻窦炎后可能出现的并发症包括鼻腔粘连、出血、感染、脑脊液鼻漏等。术后护理需密切观察症状变化,及时处理异常情况。
1、鼻腔粘连术后鼻腔黏膜修复过程中可能发生粘连,与术中黏膜损伤或术后换药不及时有关。表现为鼻塞加重或持续不缓解,需通过定期鼻内镜复查和器械分离处理。
2、出血术中血管处理不当或术后创面渗血可能导致出血,少量渗血可通过压迫止血,活动性出血需电凝止血。术后应避免用力擤鼻及剧烈运动。
3、感染鼻腔窦腔分泌物滞留或消毒不彻底可能引发感染,出现脓性分泌物伴发热。需进行细菌培养后使用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等。
4、脑脊液鼻漏术中损伤颅底骨质可能导致脑脊液鼻漏,表现为清水样液体持续流出。需绝对卧床并抬高床头,严重时需行颅底修补术。
术后保持鼻腔湿润清洁,遵医嘱使用生理盐水冲洗,避免辛辣刺激饮食,定期复查鼻内镜评估恢复情况。