胆囊切除后可能出现消化不良、腹泻、胆汁反流、胆管结石等问题,多数患者可通过饮食调整适应无胆囊状态。
1、消化不良胆囊缺失导致胆汁持续缓慢分泌,高脂饮食后可能出现腹胀、脂肪泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
2、腹泻胆汁直接进入肠道可能刺激肠蠕动加快。术后初期常见大便次数增多,通常3-6个月逐渐缓解。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能。
3、胆汁反流Oddi括约肌功能失调可能导致胆汁反流至胃部。表现为上腹灼痛、口苦,可通过铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物改善,严重者需内镜治疗。
4、胆管结石胆汁成分改变可能增加胆总管结石风险。典型症状为右上腹绞痛伴黄疸,确诊后可通过ERCP取石或胆总管探查术治疗。
术后建议保持规律低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况,适度运动帮助胆汁排泄。