壶腹癌手术方式主要有胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、姑息性胆肠吻合术、内镜下切除术。
1、胰十二指肠切除术适用于肿瘤可切除患者,需切除胰头、十二指肠、部分胃及胆总管,并行消化道吻合重建,术后可能出现胰瘘、胆瘘等并发症。
2、保留幽门术式在标准术式基础上保留胃幽门,有助于维持消化功能,适用于肿瘤未侵犯幽门的患者,需密切监测胃排空情况。
3、姑息性手术针对晚期无法根治患者,通过胆肠吻合解除胆道梗阻,改善黄疸症状,可联合胃肠吻合预防十二指肠梗阻。
4、内镜切除术仅适用于极早期局限黏膜层肿瘤,需严格评估浸润深度,术后需定期内镜随访监测复发。
术后需根据病理分期决定辅助化疗方案,建议选择三甲医院肝胆外科就诊,术前需完善增强CT、MRCP等评估肿瘤范围及转移情况。