主动脉夹层A型是心血管急症中最凶险的类型之一，指主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成假腔，且累及升主动脉（可扩展至主动脉弓或降主动脉），需紧急手术干预。
主动脉壁内膜撕裂后高速血流冲击导致中层分离，形成真假双腔结构，A型夹层撕裂口多位于升主动脉近心端，易引发心包填塞或冠状动脉缺血。
突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，可伴随休克、晕厥或肢体血压不对称，部分患者出现神经系统症状如偏瘫，与夹层累及头臂动脉相关。
高血压控制不良是最常见诱因，马凡综合征等结缔组织病、主动脉瓣二叶畸形、动脉粥样硬化及外伤均可导致血管壁结构异常。
需在确诊后6小时内行急诊手术，包括升主动脉置换+全弓置换术，术中需重建头臂血管，术后需严格控制血压并长期随访。
患者术后应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期进行CT血管造影复查，严格遵医嘱服用降压药及抗凝药物。
