主动脉瘤和主动脉夹层是两种不同的主动脉疾病，主要区别在于病理机制和临床表现。主动脉瘤是主动脉局部扩张，主动脉夹层是主动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁分层。
主动脉瘤是主动脉壁薄弱导致局部扩张，主动脉夹层是主动脉内膜撕裂使血液进入血管壁形成假腔。
主动脉瘤早期常无症状，增大后可出现压迫症状；主动脉夹层突发剧烈胸背痛，呈撕裂样。
主动脉瘤常见于动脉粥样硬化、马凡综合征；主动脉夹层多与高血压、结缔组织病相关。
主动脉瘤在CT上显示局部扩张；主动脉夹层可见内膜片分隔真假腔，可有造影剂渗入血管壁。
两种疾病均需及时就医，控制血压是重要预防措施，建议定期体检监测主动脉情况。
