肝硬化患者多数情况下可以接受肠镜检查，实际可行性需综合评估肝功能分级、凝血功能、食管胃底静脉曲张程度及麻醉风险等因素。
1、肝功能分级Child-Pugh A级患者通常可安全检查，B级需个体化评估，C级患者风险较高。检查前需完善肝功能、血氨检测，必要时进行保肝治疗。
2、凝血功能血小板低于50×10⁹/L或INR超过1.5时出血风险增加。建议提前输注新鲜冰冻血浆或血小板，术后密切观察有无黑便、血便。
3、静脉曲张中重度食管胃底静脉曲张患者需预防性使用生长抑素类似物。肠镜操作应避免过度充气，活检需格外谨慎。
4、麻醉风险肝性脑病患者禁用镇静剂，代偿期患者可选择丙泊酚靶控输注。麻醉前需评估血氨水平，术后监测意识状态变化。
建议检查前由消化内科、肝病科及麻醉科多学科会诊，选择经验丰富的操作医师，检查后24小时内监测生命体征。
