空腹血糖高可能由胰岛素抵抗、饮食不当、应激反应、糖尿病等因素引起，可通过调整饮食结构、增加运动、药物治疗、定期监测等方式控制。
1、胰岛素抵抗胰岛素抵抗是空腹血糖高的常见原因，可能与肥胖、缺乏运动有关，表现为血糖升高但无典型症状。建议通过减重、有氧运动改善胰岛素敏感性，必要时遵医嘱使用二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等药物。
2、饮食不当前一晚摄入过多高糖高脂食物可能导致次日空腹血糖升高，常伴餐后血糖波动。需调整晚餐结构，减少精制碳水摄入，可选用阿卡波糖、伏格列波糖、西格列汀等药物辅助控糖。
3、应激反应熬夜、感染或情绪紧张会刺激升糖激素分泌，导致黎明现象或应激性高血糖。需保证充足睡眠，控制感染灶，短期可使用甘精胰岛素、地特胰岛素等基础胰岛素制剂。
4、糖尿病2型糖尿病是空腹血糖升高的主要病理因素，与β细胞功能减退相关，多伴有多饮多食症状。需长期服用格列美脲、达格列净、利拉鲁肽等降糖药，配合血糖监测和并发症筛查。
建议每日监测空腹血糖，保持规律作息和适度运动，避免夜间加餐，定期复查糖化血红蛋白评估控糖效果。
