风湿性心脏病最常见的并发症包括心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞。这些并发症按病情进展从轻到重排列，需及时干预以防病情恶化。
风湿性心脏病导致瓣膜损害后，心脏负荷增加可能引发心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯。
心脏结构改变易诱发房颤等心律失常，可能出现心悸、晕厥，需通过心电图确诊，药物控制可选用胺碘酮、普罗帕酮，严重时需射频消融治疗。
病变瓣膜易滋生细菌感染，表现为持续发热、皮肤瘀点，需血培养确诊后使用青霉素类或万古霉素等抗生素，必要时行瓣膜修复手术。
房颤或瓣膜赘生物脱落可能导致脑栓塞等急症，需长期抗凝治疗如华法林、达比加群酯，合并房颤者需控制心室率。
患者应定期复查心脏超声，避免剧烈运动及感染，出现气促加重或胸痛立即就医。
