肺结核患者出现眼部症状可能与结核分枝杆菌血行播散、免疫反应、药物副作用、继发感染等因素有关，需结合结核病活动性评估及眼科专科检查明确病因。
1、血行播散结核杆菌通过血液循环扩散至眼部，可能引发结核性葡萄膜炎或脉络膜炎，表现为视力模糊、畏光。需规范抗结核治疗，可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案。
2、免疫反应机体对结核菌蛋白的异常免疫应答可导致交感性眼炎，常见眼红、疼痛。在抗结核基础上，短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
3、药物毒性乙胺丁醇等抗结核药物可能引起视神经炎，表现为色觉异常、视野缺损。需及时调整用药方案，必要时使用甲钴胺营养神经。
4、继发感染结核病患者免疫力低下易合并巨细胞病毒性视网膜炎等机会性感染，需通过眼底检查确诊，联合更昔洛韦等抗病毒治疗。
肺结核患者出现视物模糊、眼痛等症状时应立即就诊，治疗期间定期监测视力变化，避免强光刺激并保持用眼卫生。
