嗜铬细胞瘤的症状

Question

嗜铬细胞瘤的症状

Answer 1

嗜铬细胞瘤的典型症状包括阵发性高血压、头痛、心悸、多汗，严重时可出现心律失常或休克。

1、高血压

血压骤升是主要表现，收缩压常超过180mmHg，可能伴随面色苍白或潮红，需通过24小时动态血压监测确诊，治疗以手术切除肿瘤为主。

2、头痛

突发剧烈头痛与儿茶酚胺大量释放相关，多呈搏动性，持续时间较短，可选用α受体阻滞剂酚苄明进行术前准备。

3、心悸

心动过速伴心前区不适常见，心电图可见窦性心动过速或室性早搏，需联合使用β受体阻滞剂普萘洛尔控制心率。

4、多汗

发作性全身大汗淋漓是特征性表现，与代谢亢进有关，实验室检查可见血糖升高，术前需补液纠正脱水状态。

确诊需进行血浆游离甲氧基肾上腺素检测，避免剧烈运动及情绪激动，术前禁用单胺氧化酶抑制剂。