儿童病毒性心肌炎可能引起心律失常、心力衰竭、心源性休克、扩张型心肌病等并发症，病情进展可能从轻症发展为严重心脏功能障碍。
病毒直接损伤心肌细胞导致电传导异常，表现为心悸或晕厥，需通过动态心电图监测，可遵医嘱使用普罗帕酮、胺碘酮或美托洛尔等药物控制心律。
心肌收缩功能受损引发呼吸困难及水肿，需限制液体摄入并给予利尿剂，常用药物包括呋塞米、螺内酯和地高辛，严重时需机械辅助循环支持。
急性泵衰竭导致血压骤降，伴随四肢湿冷和意识模糊，需紧急血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持灌注，家长需立即送医进行重症监护。
长期炎症反应使心室扩大，表现为运动耐量下降，需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，家长需定期复查心脏超声评估心功能。
患儿应保持低盐饮食并避免剧烈运动，家长需密切观察呼吸频率和尿量变化，出现嗜睡或拒食等症状时须立即就医。
