肾移植术后尿少可能由移植肾灌注不足、急性排斥反应、药物副作用或尿路梗阻等原因引起，需结合实验室检查与影像学评估明确病因。
1、移植肾灌注不足术中血管吻合不良或低血压可能导致肾脏血流减少。通过补液、调整血压及多普勒超声监测可改善，必要时使用多巴胺注射液改善肾血流。
2、急性排斥反应免疫系统攻击移植肾引发组织水肿，表现为尿量骤减伴肌酐升高。需行肾穿刺活检确诊，使用甲泼尼龙冲击治疗或他克莫司调整免疫抑制方案。
3、药物副作用钙调磷酸酶抑制剂如环孢素可致肾血管收缩，需监测血药浓度并调整剂量，必要时替换为西罗莫司等替代药物。
4、尿路梗阻输尿管狭窄或血块堵塞引发排尿困难，超声可见肾盂积水。需留置双J管或行经皮肾造瘘术解除梗阻，配合盐酸坦索罗辛缓解症状。
术后每日记录尿量及体重变化，限制高钾食物摄入，出现尿量持续减少或水肿需立即联系移植团队复查。
