多数情况下直径小于5毫米的膀胱结石无须手术，可通过药物排石或物理治疗处理，当结石直径超过10毫米、反复感染或引发尿路梗阻时建议手术干预。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌帮助排石，双氯芬酸钠栓可缓解排石过程中的疼痛症状。
2、体外碎石：采用体外冲击波碎石术将结石震碎后自然排出，适用于5-10毫米的中等大小结石，治疗前需配合影像学定位。
3、微创手术：经尿道膀胱镜钬激光碎石术能精准粉碎大结石，术后恢复快；气压弹道碎石术适用于硬度较高的结石类型。
4、开放手术：耻骨上膀胱切开取石术适用于合并膀胱憩室或前列腺增生的复杂性结石，需严格评估手术指征。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测复发情况。
