铅中毒症状按病程发展可分为早期表现(头痛、乏力)、进展期(腹痛、贫血)和终末期(抽搐、昏迷)。铅中毒主要由职业暴露、含铅用品接触、环境污染及特殊用药引起。
1、早期表现头痛和疲劳是常见初期症状,与铅抑制血红素合成有关。接触含铅涂料或长期饮用铅污染水可能诱发,需立即脱离污染源并检测血铅浓度。
2、进展期症状脐周绞痛伴便秘提示病情进展,铅会干扰钙离子代谢导致肠痉挛。贫血表现为面色苍白,因铅抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶活性影响造血。
3、终末期症状四肢抽搐与脑病变更相关,铅破坏血脑屏障引发脑水肿。昏迷属危急症状,需紧急使用依地酸钙钠、二巯丙醇等金属螯合剂治疗。
4、特殊人群儿童可出现认知障碍和生长迟缓,血铅超过50μg/dL时需住院驱铅治疗。孕妇铅暴露会导致胎儿神经系统发育异常。
避免使用彩釉陶器盛装酸性食物,接触铅作业者应定期监测血铅。出现肌肉无力或牙龈铅线等体征时须及时就医。