典型偏头痛是一种以反复发作的中重度搏动性头痛为特征的神经系统疾病,常伴随恶心、畏光、畏声等症状,可分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛两类。
1、无先兆型约占偏头痛的80%,表现为单侧或双侧太阳穴搏动性疼痛,持续4-72小时,常因体力活动加重,伴随恶心呕吐或畏光畏声。
2、有先兆型发作前出现视觉异常、感觉异常或言语障碍等可逆性神经症状,先兆症状通常持续5-60分钟后出现头痛,头痛性质与无先兆型类似。
3、诱发因素常见诱因包括激素变化、压力、睡眠紊乱、特定食物(如奶酪、巧克力)、强烈气味或天气变化等,个体差异较大。
4、发病机制与三叉神经血管系统异常激活有关,涉及降钙素基因相关肽等物质释放,导致脑膜血管扩张和神经源性炎症反应。
偏头痛发作期建议在安静黑暗环境中休息,记录头痛日记帮助识别诱因,急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药或曲坦类药物缓解症状。