前列腺增生导致的排尿困难可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。通常由激素失衡、炎症刺激、膀胱功能代偿、尿道梗阻等原因引起。
1、生活方式调整减少饮水量与酒精摄入,避免久坐压迫前列腺。定时排尿训练有助于改善膀胱功能,夜间抬高床头可减轻夜尿症状。
2、物理治疗温水坐浴可放松盆底肌肉,生物反馈治疗能增强排尿控制力。间歇导尿适用于急性尿潴留,需在医生指导下进行。
3、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小腺体体积。M受体拮抗剂如索利那新适用于膀胱过度活动。
4、手术治疗经尿道前列腺电切术可解除机械梗阻,激光汽化术创伤较小。开放手术适用于腺体超过80克的病例,需评估心肺功能。
建议定期复查前列腺特异性抗原,避免憋尿和辛辣饮食。出现血尿或肾功能异常需立即就诊。