肺癌患者是否需基因检测取决于病理类型，非小细胞肺癌通常建议检测EGFR、ALK、ROS1等驱动基因，小细胞肺癌一般无须常规检测。
1、病理分型非小细胞肺癌占肺癌多数，存在明确靶向治疗靶点，检测结果可指导靶向药物选择。小细胞肺癌靶向治疗证据有限，常规不推荐基因检测。
2、治疗阶段晚期患者检测价值较高，可匹配靶向治疗延长生存期。早期术后患者检测主要用于预后评估，对辅助治疗决策帮助有限。
3、样本质量组织样本检测准确率最高，血液检测适用于无法获取组织的患者。样本量不足或处理不当可能导致检测失败。
4、经济因素多基因检测费用较高，医保报销政策因地而异。经济困难患者可优先检测基础套餐，后续根据治疗需求补充。
建议患者携带完整病历资料至肿瘤科或呼吸科就诊，医生将根据分期、病理类型及治疗目标制定个体化检测方案。检测期间保持均衡饮食，适当补充优质蛋白有助于维持体能。
