急性肾盂肾炎主要由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下及细菌感染引起，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。
1. 尿路梗阻结石或前列腺增生导致尿液滞留，细菌易繁殖。需解除梗阻并抗感染治疗，药物可选左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
2. 膀胱输尿管反流尿液反流至肾脏引发感染，儿童患者多见。建议家长监测排尿情况，治疗可用呋喃妥因、磺胺甲噁唑、磷霉素氨丁三醇。
3. 免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易感。控制基础疾病同时使用环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢噻肟等药物。
4. 细菌感染上行感染占多数，可能与导尿等侵入操作有关。表现为发热腰痛，需根据药敏结果选用抗生素如庆大霉素、氨苄西林、美罗培南。
急性期需卧床休息并保证每日饮水超过2000毫升，恢复期避免憋尿及会阴清洁，反复发作者建议排查泌尿系统结构异常。
