原发性血小板增多症多数情况下不会遗传，但极少数家族性病例可能与遗传因素有关。该病主要由基因突变、骨髓异常增殖、炎症刺激、继发性血小板增多等因素引起。
1、基因突变JAK2、CALR等基因获得性突变是主要病因，表现为血小板持续超过450×10⁹/L，需遵医嘱使用羟基脲、干扰素α、阿那格雷等药物控制。
2、骨髓异常骨髓增生异常导致巨核细胞过度增殖，可能伴随头晕乏力，需通过骨髓穿刺确诊，采用血小板单采术快速降低计数。
3、炎症刺激慢性感染或肿瘤可能刺激血小板生成，需治疗原发病，同时监测血栓风险，必要时使用阿司匹林抗凝。
4、继发因素缺铁性贫血或脾切除术后可能出现反应性血小板增多，需纠正原发疾病，避免误诊为原发性血小板增多症。
建议患者监测血小板计数变化，避免剧烈运动预防出血，低脂饮食减少血栓风险，定期血液科随访评估病情进展。
