重度早泄可能由心理因素、前列腺炎、甲状腺功能亢进、神经敏感度过高等原因引起，可通过行为疗法、药物治疗、心理干预、手术等方式治疗。
1、心理因素焦虑、抑郁或性经验不足可能导致早泄，表现为射精控制力差。建议通过心理咨询或性行为训练改善，可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物。
2、前列腺炎前列腺炎症可能刺激射精反射，常伴尿频、会阴胀痛。需抗感染治疗，可选用左氧氟沙星、阿奇霉素、坦索罗辛等药物，配合温水坐浴缓解症状。
3、甲状腺亢进甲状腺激素水平异常会加速代谢和性兴奋性，伴随心悸、多汗。需调节甲状腺功能，常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物控制症状。
4、神经敏感阴茎背神经传导异常导致阈值降低，可通过局部麻醉剂如利多卡因凝胶降低敏感度，严重者可行选择性背神经切断术。
日常应避免过度手淫，保持规律作息，伴侣配合行为训练有助于改善症状，若持续不缓解需到男科或泌尿外科就诊评估。
