绝经两年后出血可能与子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、激素替代治疗副作用、子宫内膜癌等原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、子宫内膜萎缩绝经后雌激素水平下降导致子宫内膜变薄出血，表现为少量不规则出血。可通过阴道超声检查确诊，必要时使用局部雌激素软膏治疗。
2、子宫内膜息肉激素变化可能诱发子宫内膜息肉生长，表现为间歇性出血。宫腔镜检查可确诊，需行息肉切除术治疗药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、激素治疗影响接受激素替代治疗可能出现突破性出血，表现为周期性出血。需调整用药方案，可改用替勃龙或低剂量雌激素制剂。
4、子宫内膜癌异常子宫出血可能是子宫内膜癌的首发症状，常伴阴道排液。需行诊断性刮宫，确诊后根据分期选择手术或放化疗，药物可选用甲地孕酮。
绝经后出血应及时进行妇科检查，保持外阴清洁，避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素，定期复查随访。
