孕38周内检后出现深色血液可能由宫颈轻微损伤、见红、前置胎盘、胎盘早剥等原因引起，需结合出血量及伴随症状综合判断。
1. 宫颈轻微损伤内检操作可能造成宫颈黏膜毛细血管破裂，表现为少量深褐色陈旧血，通常无须特殊处理，建议保持会阴清洁观察出血变化。
2. 临产见红妊娠晚期宫颈管缩短时毛细血管破裂，血液混合黏液排出呈深色，属于分娩先兆，需监测宫缩频率，若12小时内未发动宫缩可暂观察。
3. 前置胎盘胎盘位置覆盖宫颈口可能导致无痛性出血，超声检查可确诊，需绝对卧床并禁用阴道检查，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
4. 胎盘早剥胎盘提前剥离可表现为阴道流血伴腹痛，需立即监测胎心及凝血功能，出血量多时需紧急剖宫产终止妊娠。
出现持续出血、腹痛或胎动异常需立即就诊，妊娠晚期建议避免剧烈活动并记录出血特征，遵医嘱完善胎心监护及超声检查。
