肺结核患者出现后背疼痛可能与胸膜受累、脊柱结核、神经反射痛、肌肉代偿性劳损等因素有关。
1. 胸膜受累肺结核病灶侵犯胸膜时可能引发牵涉痛，表现为后背对应区域钝痛，咳嗽时加重。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2. 脊柱结核结核杆菌血行播散至脊柱可导致椎体破坏，表现为夜间痛和活动受限。除规范抗结核治疗外，严重者需行病灶清除术。
3. 神经反射痛肺部炎症刺激膈神经或肋间神经时，可能通过神经反射引起后背放射痛。可配合使用维生素B族营养神经药物。
4. 肌肉劳损长期咳嗽导致背部肌肉持续紧张，可能引发乳酸堆积性疼痛。建议热敷缓解，避免提重物加重负荷。
患者应保持高蛋白饮食，适当补充维生素D促进钙吸收，疼痛持续加重时需及时复查胸部CT评估病情进展。
