肺结核呼吸困难咳嗽后背疼怎么办

Question

肺结核呼吸困难咳嗽后背疼怎么办

Answer 1

肺结核患者出现呼吸困难、咳嗽伴后背疼痛可通过抗结核治疗、氧疗、止咳镇痛、体位调整等方式缓解。症状通常由结核杆菌感染、胸膜受累、肺组织损伤、继发感染等原因引起。

1、抗结核治疗

规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，需完成6-9个月疗程。结核杆菌感染可能导致肺部空洞形成，表现为持续低热、盗汗。

2、氧疗支持

血氧饱和度低于90％时需鼻导管吸氧，严重呼吸衰竭需无创通气。肺组织损伤会降低气体交换效率，出现口唇紫绀、活动后气促。

3、止咳镇痛

干咳剧烈可使用右美沙芬，胸膜刺激痛可用对乙酰氨基酚。胸膜受累常引发针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。

4、体位调整

半卧位可减轻膈肌压迫，侧卧避免患侧受压。继发细菌感染可能引起脓胸，表现为高热、胸痛放射至肩背。

治疗期间保持高蛋白饮食，每日开窗通风，咳嗽时用手帕遮挡口鼻。出现咯血或意识改变需立即急诊。