肺结核患者出现呼吸困难、咳嗽伴后背疼痛可通过抗结核治疗、氧疗、止咳镇痛、体位调整等方式缓解。症状通常由结核杆菌感染、胸膜受累、肺组织损伤、继发感染等原因引起。
1、抗结核治疗规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,需完成6-9个月疗程。结核杆菌感染可能导致肺部空洞形成,表现为持续低热、盗汗。
2、氧疗支持血氧饱和度低于90%时需鼻导管吸氧,严重呼吸衰竭需无创通气。肺组织损伤会降低气体交换效率,出现口唇紫绀、活动后气促。
3、止咳镇痛干咳剧烈可使用右美沙芬,胸膜刺激痛可用对乙酰氨基酚。胸膜受累常引发针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。
4、体位调整半卧位可减轻膈肌压迫,侧卧避免患侧受压。继发细菌感染可能引起脓胸,表现为高热、胸痛放射至肩背。
治疗期间保持高蛋白饮食,每日开窗通风,咳嗽时用手帕遮挡口鼻。出现咯血或意识改变需立即急诊。