怀孕五个月没有胎动属于异常情况，需及时就医评估。胎动通常在孕18-20周可感知，延迟可能与胎儿发育迟缓、胎盘功能异常、羊水过少或孕妇感知差异有关。
1、胎儿发育迟缓胎儿生长受限可能导致胎动减少，需通过超声检查评估胎儿大小及脐血流，必要时进行营养干预或住院监测。
2、胎盘功能异常胎盘供血不足会影响胎儿活动，表现为胎动减弱，可通过胎心监护和生物物理评分诊断，严重时需提前终止妊娠。
3、羊水过少羊水量不足限制胎儿活动空间，超声检查羊水指数，轻度可通过补液改善，重度需医学干预。
4、孕妇感知差异腹壁厚度、胎位等因素可能影响胎动感知，但需先排除病理因素，建议记录胎动曲线辅助判断。
孕妇应每日固定时间侧卧计数胎动，若2小时内少于10次或胎动骤减，须立即就诊。保持均衡饮食，避免仰卧位，定期产检监测胎儿状况。
