肾病综合征反复发作可能由感染、用药不规范、饮食控制不当、原发疾病未控制等原因引起,需通过抗感染治疗、规范用药、调整饮食、控制基础病等方式干预。
1、感染呼吸道或泌尿系统感染是常见诱因,可能加重肾脏负担。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾,同时监测尿蛋白变化。
2、用药不规范自行减停激素或免疫抑制剂会导致病情反弹。应严格遵医嘱使用泼尼松、他克莫司等药物,定期复查24小时尿蛋白定量。
3、饮食控制不当高盐高蛋白饮食可能加重蛋白尿。需限制每日钠摄入低于3克,优质蛋白按每公斤体重0.8克供给,必要时配合开同补充必需氨基酸。
4、原发疾病未控制糖尿病、狼疮等基础病活动可导致肾病复发。需控制血糖达标,使用羟氯喹调节免疫,同时监测抗dsDNA抗体等指标。
患者应保持规律作息,避免劳累,每3-6个月复查肾功能,出现水肿或尿泡沫增多及时就诊。