脓毒症休克怎么治疗

Question

脓毒症休克怎么治疗

Answer 1

脓毒症休克可通过液体复苏、血管活性药物、抗感染治疗、器官功能支持等方式治疗。脓毒症休克通常由严重感染、免疫功能低下、组织灌注不足、多器官功能障碍等原因引起。

1、液体复苏：

快速补充晶体液或胶体液恢复有效循环血量，常用生理盐水、乳酸林格液等，需监测中心静脉压指导补液速度。

2、血管活性药物：

在充分液体复苏后仍存在低血压时使用，常用去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素等维持血压，改善组织灌注。

3、抗感染治疗：

早期经验性使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦等，后续根据病原学结果调整用药。

4、器官功能支持：

针对呼吸衰竭采用机械通气，肾功能衰竭采用连续性肾脏替代治疗，必要时使用糖皮质激素调节炎症反应。

脓毒症休克需在重症监护病房进行严密监测，早期识别并控制感染源，维持水电解质平衡，加强营养支持有助于改善预后。