输卵管积水患者自然怀孕概率较低，但并非绝对不可能。输卵管积水可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往手术粘连、生殖道感染等因素引起。
1. 盆腔炎慢性盆腔炎可能导致输卵管伞端闭锁形成积水，建议通过腹腔镜评估输卵管通畅度，可遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等药物控制炎症。
2. 子宫内膜异位症异位病灶可能造成输卵管结构异常，表现为进行性痛经和不孕，需通过超声或腹腔镜确诊，可考虑使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH-a类药物。
3. 手术粘连盆腔手术史可能导致输卵管周围粘连，影响卵子输送，可通过输卵管造影评估功能，严重者需行粘连松解术。
4. 生殖道感染衣原体或淋球菌感染易引发输卵管病变，表现为异常阴道分泌物，需进行病原体检测并遵医嘱使用阿奇霉素、头孢克肟等抗生素。
建议备孕前进行输卵管造影检查，轻度积水可尝试自然受孕3-6个月，中重度积水需考虑腹腔镜手术或辅助生殖技术，日常避免久坐以促进盆腔血液循环。
