食道疼痛可能由胃酸反流、食道炎、食道溃疡、食道癌等原因引起,可通过抑酸治疗、抗感染治疗、黏膜保护剂、手术干预等方式缓解。
1、胃酸反流胃酸反流刺激食道黏膜导致灼烧样疼痛,常伴反酸嗳气。建议使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,铝碳酸镁中和胃酸,莫沙必利促进胃肠蠕动。避免饱餐后平卧及高脂饮食。
2、食道炎感染或化学损伤引发食道黏膜炎症,表现为吞咽疼痛伴胸骨后不适。可选用泮托拉唑减少胃酸刺激,硫糖铝保护黏膜,克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染。需戒除烟酒刺激。
3、食道溃疡长期胃酸侵蚀或药物损伤形成溃疡,疼痛呈持续性。雷贝拉唑促进溃疡愈合,枸橼酸铋钾形成保护层,康复新浆局部消炎。避免服用非甾体抗炎药。
4、食道癌肿瘤浸润压迫导致进行性吞咽困难伴疼痛,需病理确诊。早期可行内镜下切除,进展期采用紫杉醇联合顺铂化疗,必要时实施食道切除术。建议40岁以上定期胃镜筛查。
日常宜选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,进食后保持直立姿势,若疼痛持续加重或伴呕血需立即就医。