室壁瘤是心肌梗死后心室壁局部变薄膨出的病理改变，主要有真性室壁瘤、假性室壁瘤、功能性室壁瘤、先天性室壁瘤四种类型。
1、真性室壁瘤：心肌全层坏死形成的纤维瘢痕组织膨出，常见于左心室前壁和心尖部，可能引起心力衰竭、心律失常或血栓栓塞。
2、假性室壁瘤：心肌破裂后被心包包裹形成的血肿，瘤壁不含心肌组织，随时可能发生破裂导致心包填塞。
3、功能性室壁瘤：存活心肌收缩功能障碍导致的暂时性膨出，随着血运重建可能恢复收缩功能。
4、先天性室壁瘤：胚胎发育异常导致的心室壁薄弱，多见于左心室后基底段，可能合并其他心脏畸形。
确诊后需限制体力活动，控制血压和心率，定期复查心脏超声评估瘤体变化，必要时考虑外科手术切除或介入封堵治疗。
