肺结核耐药后仍可通过规范治疗获得临床治愈，治疗方案需根据耐药类型调整，主要包括单耐药结核病、多耐药结核病、耐多药结核病、广泛耐药结核病四种类型。
1、单耐药治疗对单一抗结核药物耐药时，可采用含敏感药物的标准短程化疗方案，常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇，疗程通常需要延长至9-12个月。
2、多耐药治疗对两种以上一线药物耐药时需采用个体化方案，常用二线药物如左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星等，治疗周期需延长至18-24个月。
3、耐多药治疗对异烟肼和利福平同时耐药时需使用全口服短程方案，包含贝达喹啉、利奈唑胺等新型抗结核药物，配合密切的药物敏感性监测。
4、广泛耐药治疗对多数一线二线药物耐药时需采用包含德拉马尼在内的个体化方案，必要时需考虑肺叶切除术等外科干预措施。
耐药结核病患者应严格遵医嘱完成全程治疗，保持充足营养摄入，治疗期间定期进行痰菌检查和影像学复查，密切接触者需进行结核病筛查。
