胃癌晚期吐血可通过止血药物、内镜下止血、输血支持、镇痛治疗等方式缓解。该症状通常由肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍、胃黏膜糜烂、门静脉高压等原因引起。
1、止血药物使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸等药物控制出血，需配合抑酸剂如奥美拉唑减少胃酸对创面刺激。
2、内镜下止血通过胃镜实施钛夹止血或电凝术，适用于可见活动性出血灶，可能伴随呕血、黑便等症状。
3、输血支持血红蛋白低于70g/L需输注红细胞悬液，血小板减少时补充血小板，同时监测凝血功能。
4、镇痛治疗按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡缓解疼痛，避免非甾体抗炎药加重出血风险。
患者应保持半卧位防误吸，记录呕血量及颜色变化，选择温凉流质饮食，尽早就医进行肿瘤综合评估。
