残髓炎是根管治疗后残留牙髓组织发生的炎症，主要表现为自发痛、冷热刺激痛、咬合痛，可能由根管清理不彻底、遗漏根管、牙髓组织残留、细菌感染等因素引起。
1、根管清理不彻底根管治疗时器械未能完全清除感染牙髓组织，残留组织可能引发炎症，需通过根管再治疗彻底清理，可配合布洛芬缓解疼痛。
2、遗漏根管复杂根管系统存在解剖变异导致遗漏，未处理的根管内残留牙髓易发炎，需通过CBCT定位后行显微根管治疗，可使用对乙酰氨基酚镇痛。
3、牙髓组织残留根尖区或侧支根管残留活性牙髓组织，可能逐渐坏死引发炎症，表现为叩击痛，需手术切除根尖或行根尖倒充填，可选用双氯芬酸钠消炎。
4、细菌感染根管封闭不严密导致细菌侵入残留牙髓，常伴牙龈肿胀，需拆除原充填物进行消毒，配合阿莫西林控制感染。
出现残髓炎症状应及时复诊，避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期进行牙科检查预防复发。
