残髓炎可通过根管再治疗、药物镇痛、牙髓摘除术、拔牙等方式治疗。残髓炎通常由根管治疗不彻底、牙髓组织残留、继发感染、牙齿隐裂等原因引起。
1、根管再治疗:彻底清除根管内残留感染组织,完善根管消毒与充填。适用于根管充填不密合或遗漏根管的情况,需配合局部麻醉与橡皮障隔离。
2、药物镇痛:急性发作期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。需注意药物过敏史与胃肠刺激等不良反应。
3、牙髓摘除术:手术摘除残留牙髓组织并彻底清理根管系统。适用于可保留的患牙,术后需进行冠部修复防止牙体折裂。
4、拔牙:对无保留价值的严重破坏患牙实施拔除。可能伴随根尖周病变或牙周支持组织丧失,拔牙后需考虑种植或义齿修复。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复查根尖周愈合情况。出现持续肿痛或咬合不适需及时复诊。