牙髓坏死可能由深龋未治疗、牙齿外伤、牙周病逆行感染、全身性疾病等因素引起,可通过根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙后修复、全身疾病控制等方式干预。
1. 深龋未治疗龋齿破坏牙釉质和牙本质后未及时处理,细菌侵入牙髓导致炎症坏死。需清除腐质后行盖髓术或根管治疗,药物可选氢氧化钙糊剂、抗生素樟脑酚、甲醛甲酚溶液。
2. 牙齿外伤撞击或咬硬物造成牙髓血管断裂,血供中断引发坏死。需根据牙根发育情况选择根尖诱导成形术或根管治疗,急性期可用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠缓解疼痛。
3. 牙周病感染重度牙周炎时细菌通过根尖孔逆行感染牙髓。需同期进行牙周刮治和根管治疗,配合使用米诺环素、甲硝唑、氯己定含漱液控制感染。
4. 全身性疾病糖尿病、白血病等疾病可能导致牙髓微循环障碍。需控制原发病基础上进行牙髓治疗,慎用肾上腺素类局麻药。
日常避免咬硬物刺激患牙,定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题,出现自发痛或牙齿变色应及时就医。